来月经有臭味是怎么回事儿问

来月经时经血出现臭味，多与生理因素、卫生习惯、妇科感染或疾病相关，需结合具体情况判断，必要时就医明确原因。

1生理因素。正常经血通常无明显臭味，但若经血排出不畅（如月经量少、宫颈口狭窄），血液在体内停留时间延长，氧化或混合子宫内膜组织脱落物，可能产生氨味或酸味。青春期少女因激素水平波动，围绝经期女性激素变化，均可能影响分泌物状态，导致气味改变。

2卫生习惯不佳。经期卫生巾更换不及时（建议每2-4小时更换），经血残留易滋生细菌；内裤未及时清洗或晾晒环境潮湿，细菌繁殖产生异味；过度清洁阴道内部破坏菌群平衡，引发异味或感染。特殊人群提示：青春期少女、经期久坐女性、孕妇更需注意勤换卫生用品，保持外阴干燥。

3妇科感染。细菌性阴道炎因厌氧菌繁殖产生腐臭味，常伴白带增多、灰白色稀薄状；滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状，有腐臭味，可能伴外阴瘙痒；子宫内膜炎或盆腔炎患者，经血混合炎性分泌物，产生脓性臭味，可能伴腹痛、发热。特殊人群提示：育龄女性若有性生活，需警惕性传播感染；老年女性围绝经期后激素下降，阴道黏膜变薄，更易感染需注意清洁。

4疾病因素。子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者，异位内膜脱落引发炎症反应，经血中混合炎性分泌物，产生异味；宫颈息肉或宫颈柱状上皮异位合并感染时，分泌物或经血混合血丝、脓性物，产生异味；输卵管癌或卵巢癌等恶性肿瘤，肿瘤组织坏死感染，经血伴腥臭味，常伴异常出血、体重下降。特殊人群提示：40岁以上女性若出现经血异味伴异常症状，需及时排查妇科肿瘤风险。