异丙肾上腺素有什么作用问

异丙肾上腺素是一种非选择性β受体激动剂，主要通过激动β和β受体发挥作用，临床中常用于改善心脏功能、缓解支气管痉挛等，但需在严格医疗监测下使用。

一、增强心脏功能：激动心脏β受体使心肌收缩力增强，心率加快（正性频率作用）、房室传导加速（正性传导作用），提升心脏输出量。该作用适用于改善心动过缓（如Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞），但过量可能诱发心律失常，如室性早搏或心动过速。

二、缓解支气管痉挛：激动支气管平滑肌β受体使支气管平滑肌松弛，降低气道阻力，快速缓解支气管痉挛引发的喘息、呼吸困难，适用于支气管哮喘急性发作的急救处理，对支气管痉挛导致的通气障碍有显著改善作用。

三、调节代谢功能：通过β受体激活促进糖原分解、脂肪动员，升高血糖及游离脂肪酸水平，加快基础代谢速率。糖尿病患者需密切监测血糖，避免因血糖波动加重病情；甲状腺功能亢进患者禁用，因可能加剧代谢亢进状态。

四、扩张外周血管：激动β受体扩张骨骼肌血管和冠状动脉，降低外周血管阻力，可能辅助改善休克时的循环状态，但需结合病情评估风险，高血压患者禁用以避免血压进一步升高。

五、特殊人群注意事项：低龄儿童（<6岁）心脏发育不完善，使用易诱发心律失常，应禁用；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后决定是否使用，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者禁用，此类患者使用可能加重心脏负荷或代谢紊乱；老年人因心脏储备功能下降，需严格控制剂量并监测心率、血压及心电图变化，避免因心肌耗氧增加引发不良事件。