抑郁性假性痴呆问

抑郁性假性痴呆是抑郁发作时伴随的可逆性认知功能下降，表现为记忆力、注意力、计算力等类似痴呆症状，本质为抑郁症状导致，随抑郁缓解可完全恢复。

核心认知症状表现

其认知功能损害以注意力分散、近事记忆减退、计算能力下降（如简单算术错误）、逻辑判断迟钝为主，无脑器质性病变证据（如头颅影像学检查无萎缩或病灶），且抑郁缓解后症状可消失。

与真性痴呆的鉴别要点

关键区别在于：①抑郁症状显著（情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等）；②认知损害具暂时性（抑郁改善后恢复）；③无脑结构异常（如阿尔茨海默病患者影像学可见脑萎缩）；④抑郁量表得分高于认知功能量表。

高发人群特征

中老年群体（尤其合并高血压、糖尿病等慢性病者）因躯体不适诱发抑郁风险高；女性因激素波动及社会压力（如育儿、职场竞争）发病率略高；有抑郁史或家族史者风险增加；长期慢性应激（如人际关系冲突、工作压力）者更易出现。

干预策略核心

优先治疗抑郁，非药物干预为基础：①心理治疗（认知行为疗法、正念减压训练）；②生活方式调整（规律作息、每周≥150分钟中等强度运动、社交支持）。药物干预可选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药，需医生评估后使用，儿童青少年不建议优先药物干预。

特殊人群护理注意

儿童青少年需排除发育性认知问题，优先家庭心理沟通与学校支持；老年人需同步管理糖尿病、心脑血管病等躯体疾病，避免因躯体症状掩盖抑郁；孕妇/哺乳期女性优先心理干预，药物选择需权衡致畸风险；慢性病患者用药需监测肝肾功能，避免与降压药、降糖药相互作用。