腕关节腱鞘炎是什么问
腕关节腱鞘炎是什么
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腕关节腱鞘炎是因腕关节肌腱与腱鞘长期摩擦、劳损或感染、免疫等因素引发的腱鞘炎症性病变,表现为腕部疼痛、肿胀及活动受限,多见于长期重复性腕部动作人群。
一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(腕部桡侧疼痛型):因拇长展肌、拇短伸肌肌腱与腱鞘反复摩擦所致,表现为腕部桡侧(拇指侧)疼痛,活动拇指或腕部尺偏时疼痛加重,握拳尺偏试验阳性,常见于家务劳动者、驾驶员及长期抱婴幼儿的家长。
二、腕部屈肌腱腱鞘炎(腕部掌侧疼痛型):因腕部屈肌腱与腱鞘反复摩擦引发,表现为腕部掌侧疼痛,手指屈伸时可出现弹响(扳机指样症状),晨起或活动后僵硬感明显,多见于办公族、电子设备使用者及教师。
三、感染性腱鞘炎(感染诱发型):多因腕部外伤后细菌入侵或邻近组织感染扩散,表现为腕部红肿热痛剧烈,伴局部皮温升高、压痛明显,可能出现发热,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,糖尿病患者感染风险更高。
四、特殊人群管理与干预建议:职业人群(如程序员)每30分钟做腕部拉伸,避免持续重复性动作;运动爱好者(如羽毛球运动员)需控制训练强度,减少过度腕部发力;老年人群(65岁以上)因肌腱退变,建议佩戴护腕减少摩擦;低龄儿童(<12岁)应避免长时间握笔、使用电子设备,优先非药物干预(休息、冷敷/热敷),若需用药需严格遵医嘱。
五、治疗原则:非药物干预为首选,包括休息、局部冷敷(急性期48小时内)或热敷(慢性期)、腕关节支具固定及理疗(超声波、冲击波治疗);药物治疗可选用非甾体抗炎药缓解症状,儿童患者禁用非处方药物,需在医生指导下使用。
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