治疗骨癌有什么办法问

骨癌治疗需结合肿瘤类型、分期及患者状况，以手术切除为核心，辅以化疗、放疗、靶向及免疫治疗等综合方案。

手术治疗

手术是根治性治疗的关键，分根治性切除（如截肢或广泛切除）与保肢手术（如肿瘤切除+重建），适用于无远处转移的原发性骨癌。转移性骨癌可行姑息手术（如内固定）缓解疼痛、预防病理性骨折。老年或合并心脑血管疾病者需术前评估手术耐受性，优化风险控制。

化疗

常用药物包括顺铂、多柔比星、甲氨蝶呤等，用于术前新辅助化疗（缩小肿瘤）、术后辅助化疗（降低复发）及转移性骨癌姑息治疗。肝肾功能不全者需调整剂量，儿童患者需结合生长发育指标监测，避免长期用药影响骨骼发育。

放疗

适用于手术无法切除、术后残留或对放疗敏感的肿瘤（如尤文肉瘤），及转移性骨癌止痛、预防骨折。放疗需精准定位靶区，常见副作用包括骨髓抑制、皮肤反应。孕妇及造血功能低下者禁用，老年患者需监测血常规及皮肤损伤。

靶向治疗

针对特定分子靶点，如PARP抑制剂（奥拉帕利，适用于BRCA突变者）、抗血管生成药物（阿帕替尼）。需通过基因检测筛选适用人群，监测高血压、蛋白尿等副作用，肝肾功能异常者需调整剂量。

免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于MSI-H/dMMR型骨肿瘤，可联合化疗增强疗效。自身免疫病患者慎用，需警惕免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎等），定期复查免疫指标，及时干预。

注：以上治疗方案需由多学科团队（骨科、肿瘤科、放疗科等）联合制定，患者需遵循个体化指导，切勿自行用药。