手指骨折怎样处理问
手指骨折怎样处理
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手指骨折需立即停止活动,用夹板或硬纸板固定伤指(固定范围超骨折上下关节),尽快就医通过影像学检查明确骨折类型及移位情况,由骨科医生评估后选择手法复位、外固定或手术治疗,术后遵医嘱进行康复训练以恢复功能。
一、指骨近端骨折处理:
指骨近端骨折靠近掌指关节,易影响手指屈伸与握力。无移位稳定性骨折可夹板固定3-4周;移位明显需复位内固定,老年骨质疏松患者需补充钙剂与维生素D,儿童避免过度牵拉骨骺影响生长。
二、指骨中段骨折处理:
中段骨折对手指长度影响大,易出现旋转畸形。稳定性骨折夹板固定4周;移位或粉碎性骨折需手术复位内固定,术后佩戴支具2-3周,体力劳动者愈合后尽早进行握力训练。
三、指骨远端骨折处理:
远端骨折(如末节指骨)常影响指尖感觉与外观。稳定性骨折铝板固定2-3周;关节内骨折需手术复位,术后冰敷减轻肿胀,避免手指过度活动。
四、开放性与闭合性骨折处理:
1.闭合性骨折:皮肤完整,受伤后冷敷15-20分钟(间隔1小时),夹板固定后24小时内就医。老年患者避免自行使用活血药物,儿童定期检查骨骺发育。
2.开放性骨折:骨折端穿破皮肤,立即无菌纱布覆盖伤口,尽快就医清创,可能手术治疗并使用抗生素。糖尿病患者需控制血糖,孕妇选择对胎儿影响小的方案。
五、特殊情况处理:
1.合并神经血管损伤:手指苍白、麻木提示需紧急手术探查,修复受损血管神经。老年患者术后抬高患肢促进血液循环。
2.儿童手指骨折:采用弹性髓内钉固定,定期复查避免畸形,幼儿需家长协助固定防止松动。
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