沙眼衣原体感染是什么问

沙眼衣原体感染是什么

沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的常见病原体感染，可累及泌尿生殖道及眼部，主要通过性接触传播，严重时可导致不孕、失明等并发症。

病原体与传播途径

沙眼衣原体为革兰氏阴性病原体，分多个血清型：A/Ba/C型致眼部沙眼，D-K型引发泌尿生殖道感染。传播以性接触为主，母婴传播可致新生儿眼炎，接触污染手、毛巾等物品可引发眼部感染。

主要感染类型与症状

眼部感染（沙眼）：早期眼睑结膜充血、乳头增生，晚期形成瘢痕、倒睫，严重致角膜混浊、失明。

泌尿生殖道感染：男性多表现为尿道炎（尿道刺痒、少量分泌物），女性常无症状或宫颈炎（白带异常），可继发盆腔炎、输卵管阻塞及不孕。

诊断方法

泌尿生殖道感染：核酸扩增试验（NAAT）为首选，敏感性高；细胞培养是金标准但耗时；血清学检测适用于回顾性诊断。

眼部感染：结膜刮片找包涵体、核酸检测或分泌物培养，结合临床体征（滤泡、充血）综合判断。

治疗原则

泌尿生殖道感染：以抗生素为主，常用多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星（药物仅列名称，需遵医嘱）。

眼部感染：局部用红霉素眼膏或利福平滴眼液，疗程2-3个月，严重者需手术矫正倒睫。

注意事项：性伴侣需同时筛查治疗，避免交叉感染。

特殊人群注意事项

孕妇：首选阿奇霉素治疗，禁用四环素类（影响胎儿骨骼发育）。

儿童：眼部感染需监护人协助用药，避免揉眼，毛巾专用；泌尿生殖道感染需排查性虐待风险。

耐药者：需药敏试验调整方案，避免滥用抗生素。