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高血压药物治疗高血压有什么副作用

2026年01月30日 17:14:26
病情描述:

高血压药物治疗高血压有什么副作用

医生回答(1)
  • 张瑞宏
    张瑞宏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    高血压药物治疗的副作用因药物类型而异,常见包括水肿、干咳、电解质紊乱等,多数可通过调整剂量或监测控制,需结合个体情况遵医嘱用药。

    钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)

    常见副作用为外周水肿(发生率约15%-30%)、面部潮红及心悸,因血管扩张所致。老年患者易出现体位性低血压,心衰或主动脉瓣狭窄者需谨慎使用,避免加重心脏负担。

    ACEI类(如依那普利、贝那普利)

    约10%-20%患者出现持续性干咳(多为刺激性干咳),少数可能发生血管神经性水肿(罕见但严重)。肾功能不全、高钾血症或妊娠女性禁用,需定期监测血钾与肾功能指标,避免肾功能恶化。

    利尿剂(如氢氯噻嗪、吲达帕胺)

    长期使用可能导致低钾血症、血尿酸升高,糖尿病患者需注意血糖波动(升高风险约5%-10%)。痛风或高尿酸血症者慎用,用药期间需定期复查电解质与血尿酸,避免诱发关节疼痛。

    β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)

    常见副作用为心动过缓、支气管痉挛(诱发气喘)及乏力感。支气管哮喘、三度房室传导阻滞者禁用,长期使用者不可突然停药(可能反跳性升高血压),需逐渐减量。

    α受体阻滞剂及复方制剂

    α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可能出现首剂体位性低血压(首次服药后2-4小时),服药初期需缓慢调整剂量。复方降压药(如复方利血平)长期使用需监测精神状态,避免抑郁或乏力加重。

    多数副作用可通过规范监测(如定期血压、电解质、肾功能检查)与调整方案控制,建议患者严格遵医嘱用药,避免自行停药或增减剂量,出现不适及时就医。

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