白带发黄痒怎么回事问

白带发黄伴瘙痒多与阴道或宫颈感染相关，常见原因包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病及宫颈炎等。

一、滴虫性阴道炎。由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状白带、瘙痒，可伴异味。性活跃女性及性伴侣未同治者风险高，孕妇感染可能增加早产风险。确诊需白带镜检，性伴侣建议同时治疗，非孕期可遵医嘱使用甲硝唑（通用名）。

二、外阴阴道假丝酵母菌病。白色念珠菌过度繁殖所致，白带呈豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈且夜间加重。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者风险高，孕妇因激素变化易发病。确诊需真菌培养，可遵医嘱使用氟康唑（通用名），非孕期建议穿棉质透气衣物并保持外阴干燥。

三、细菌性阴道病。阴道菌群失衡引发，白带为灰白色、稀薄、均匀状，伴鱼腥味，瘙痒相对较轻。频繁性生活、过度阴道冲洗或长期使用卫生护垫者风险高。确诊需检测白带pH值或胺试验，非孕期可局部使用甲硝唑（通用名），避免反复冲洗阴道。

四、宫颈炎或盆腔炎。病原体上行感染宫颈或盆腔，可出现白带发黄、瘙痒，伴下腹坠胀或性交痛。有宫腔操作史（如流产、放置宫内节育器）者风险高，孕妇感染可能影响妊娠结局。需妇科检查明确，可能需口服头孢类抗生素（通用名），急性期需避免性生活并充分休息。

五、特殊人群注意事项。孕妇感染需及时就医，避免自行用药，以防影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，以降低念珠菌感染风险；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄易感染，建议使用温和保湿凝胶护理，避免刺激性洗液，定期妇科检查可早期发现异常。