抑郁症为什么要抽血检查问

抑郁症抽血检查主要目的是排除甲状腺、内分泌、肝肾功能等躯体疾病导致的继发性抑郁，评估炎症、神经递质等生物学特征，辅助制定治疗方案并监测药物副作用。

一、排除躯体疾病导致的继发性抑郁

抽血可检测甲状腺功能（如TSH、T3、T4）、血糖及糖化血红蛋白（排查糖尿病）、C反应蛋白（CRP）及血沉（评估慢性炎症）、维生素D水平（缺乏可能与抑郁相关）、血常规（排除贫血）、肝肾功能（如ALT、AST、肌酐）等。若指标异常（如甲减伴TSH升高），需优先治疗原发病以改善抑郁症状。

二、评估抑郁症的生物学特征

通过检测炎症因子（如IL-6、TNF-α）判断抑郁亚型（炎症性抑郁），神经递质代谢物（如5-HIAA）反映5-羟色胺水平，皮质醇节律（如皮质醇升高提示应激轴异常）。这些指标可预测治疗反应，如炎症因子高的患者对抗炎联合治疗可能更敏感。

三、监测抗抑郁药物副作用与疗效

需定期检查肝肾功能（避免药物蓄积毒性）、电解质（如钠、钾，维持心脏功能）、甲状腺功能（防止药物影响TSH）、血脂/血糖（长期用药可能影响代谢）。部分药物（如锂盐）需监测血药浓度，治疗中5-HIAA水平上升可能提示抗抑郁药起效。

四、特殊人群的针对性检查

老年人因慢性病多，需加强肝肾功能、电解质监测以避免药物蓄积；孕妇需关注药物对胎儿影响，查肝肾功能及药物浓度；青少年生长发育阶段，需排查甲状腺功能及维生素D缺乏；有家族史者可结合基因标记物（如BDNF）辅助评估，但需谨慎解读结果。低龄儿童使用抗抑郁药需谨慎，优先非药物干预。