药物性皮炎治疗问

药物性皮炎（药疹）治疗的核心是立即停用可疑药物，避免过敏反应加重。轻度皮疹可外用药物和口服抗组胺药缓解症状；中重度或全身症状明显者需及时就医，接受糖皮质激素等系统治疗。特殊人群需结合年龄、生理状态调整方案，优先选择安全的非药物或局部干预措施。

一、轻度药疹的处理

立即停用可疑药物并避免再次接触同类成分药物；

外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏缓解瘙痒与炎症；

口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）减轻症状；

儿童使用低浓度、弱效外用制剂，孕妇哺乳期女性优先局部用药，必要时遵医嘱。

二、中重度药疹的处理

立即就医，系统使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）控制炎症进展；

加强皮肤创面护理，使用无菌敷料保护水疱及糜烂面，预防继发感染；

合并发热或全身症状者需对症退热、补液及营养支持；

老年人需监测激素相关副作用（如血糖、血压波动），儿童需按体重调整剂量。

三、特殊人群药疹的处理

儿童优先选择非激素类外用制剂，避免使用影响生长发育的药物；

孕妇哺乳期女性避免使用已知致畸风险药物，外用药物需经医生评估；

老年人因代谢能力下降，需简化治疗方案，优先选择肝肾毒性小的药物；

所有特殊人群用药均需在医生指导下进行，严格遵循用药安全原则。

四、预防与长期管理

用药前主动告知医生过敏史，避免使用同类或结构相似药物；

用药期间密切观察皮肤反应，一旦出现瘙痒、红斑等立即停药并就医；

康复后记录致敏药物，后续就医时主动提示，避免再次接触；

儿童和老年人需由监护人或家属协助监测用药安全，定期复查皮肤状态。