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宝宝低烧不退是什么原因

2026年01月30日 21:14:42
病情描述:

宝宝低烧不退是什么原因

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    宝宝低烧(腋下体温37.3℃~38℃)持续超过3天不退,可能由感染性或非感染性因素引起。感染性因素中,病毒感染(如EB病毒、腺病毒)、细菌感染(如尿路感染)较常见;非感染性因素可能涉及自身免疫性疾病或环境因素。需结合症状(如咳嗽、皮疹)及检查(血常规、CRP)明确原因,避免自行用药。

    一、感染性因素:病毒感染是婴幼儿低烧不退的主要原因,如EB病毒感染常伴淋巴结肿大、咽痛;腺病毒感染可能合并支气管炎。细菌感染中,中耳炎、尿路感染(尤其女婴)可能表现为持续低烧,需查尿常规、耳部检查确认。支原体感染多见于学龄儿童,伴干咳、乏力,需胸片及支原体抗体检测。

    二、非感染性因素:自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎,可伴关节痛、皮疹;恶性疾病(如白血病)虽少见,但婴幼儿若持续低烧伴面色苍白、出血倾向需警惕。疫苗接种后(如麻疹、百白破)可能出现短暂低烧,通常不超过2天,若超过需排查其他原因。

    三、环境及特殊情况:穿盖过多、室温过高(>25℃)或脱水(如腹泻后饮水不足)可能导致生理性体温升高。慢性基础疾病(如先天性心脏病、哮喘)患儿感染后易反复低烧,需长期管理基础病,增强免疫力。早产儿体温调节能力弱,低烧需更密切观察,及时就医。

    四、特殊人群提示:有基础疾病(如免疫缺陷)的宝宝,低烧可能进展快,需立即就医;新生儿(<28天)低烧常提示败血症或脑膜炎,需紧急处理。家长应注意监测体温(每4小时1次),记录伴随症状,避免自行使用退烧药,优先物理降温(温水擦拭、减少衣物),持续不退或症状加重时及时就诊。

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