3宝宝上吐下泻怎么回事问

3岁宝宝上吐下泻多因感染（病毒或细菌）、饮食/环境因素引发，尤其病毒感染（轮状、诺如病毒）最常见，需警惕脱水风险，建议观察症状并优先补水。

一、感染性因素

病毒感染：轮状病毒、诺如病毒是主要病原体，前者多见于秋冬，表现为呕吐先于腹泻伴发热；后者春冬季高发，呕吐剧烈且传染性强，可集体发病。

细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物/水后入侵，常伴黏液脓血便、高热，部分患儿腹痛明显，需留取便标本送检。

二、非感染性因素

饮食因素：不洁食物（如未煮熟肉类）、牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受，表现为无发热呕吐，腹泻伴腹胀，需暂停可疑食物。

环境护理：腹部着凉（如夜间踢被）、温差大时胃肠蠕动紊乱，呕吐腹泻症状较轻，多伴轻微腹痛，无黏液脓血便。

三、脱水与风险评估

脱水信号：尿量明显减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、精神差，3岁宝宝轻度脱水需口服补液盐，中重度需就医静脉补液。

特殊病史影响：有先天性心脏病、肾病综合征者，腹泻呕吐易加重心脏/肾脏负担，需更密切监测电解质。

四、科学处理建议

非药物干预：少量多次喂服口服补液盐，暂停油腻/固体食物，以米汤、稀粥过渡，避免强迫进食，减轻胃肠负担。

药物规范使用：仅需时用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节菌群；止吐止泻药需医生评估，3岁以下禁用。

五、特殊人群温馨提示

过敏体质儿童：明确过敏原（如海鲜、鸡蛋）后严格规避，若腹泻伴皮疹、呼吸急促，立即就医排查过敏反应。

营养不良患儿：消化功能弱，脱水恢复慢，需优先补充易消化蛋白（如酸奶），少量多餐，避免空腹用药。