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膝盖关节炎吃什么药

2026年01月30日 20:13:49
病情描述:

膝盖关节炎吃什么药

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    膝盖关节炎药物治疗以缓解症状、延缓进展为目标,常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔注射药物及慢作用改善药物,优先推荐非药物干预(如体重管理、物理治疗),药物选择需结合症状严重程度、个体健康状况及病史综合决定。

    一、非甾体抗炎药(NSAIDs):通过抑制炎症因子缓解疼痛与肿胀,常用药物包括塞来昔布、布洛芬等,适用于中重度疼痛患者。需注意:长期使用可能增加胃肠道、心血管或肾脏损伤风险,有胃溃疡、高血压、心衰病史者慎用,老年人需定期监测肝肾功能。

    二、镇痛药:以对乙酰氨基酚(扑热息痛)为代表,适用于轻中度疼痛且无明显炎症者,副作用较少但过量可能损伤肝脏,每日最大剂量不超过4克,肝病患者禁用,孕妇需咨询医生调整剂量。

    三、关节腔注射药物:包括玻璃酸钠(润滑关节、改善活动度)和糖皮质激素(如曲安奈德,快速抗炎),适用于NSAIDs效果不佳或疼痛明显的患者,短期使用可缓解症状,但每年注射次数建议不超过3-4次,糖尿病患者需监测血糖。

    四、慢作用症状改善药物:如氨基葡萄糖、硫酸软骨素,可能通过营养软骨延缓病情进展,证据尚不统一但部分研究支持,适合早期或轻度症状患者,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱。

    特殊人群用药提示:老年人需避免重复使用含NSAIDs的复方制剂,定期监测肝肾功能;儿童膝盖关节炎罕见,多与外伤或感染相关,需明确病因后规范治疗;孕妇及哺乳期女性建议优先非药物干预,药物使用需经专业评估;有基础疾病者如胃溃疡、高血压患者,应改用对胃黏膜刺激小的药物或联用胃黏膜保护剂。

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