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肩周炎有效治疗方法

2026年01月30日 15:48:32
病情描述:

肩周炎有效治疗方法

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肩周炎(冻结肩)的有效治疗以保守治疗为核心,结合早期功能锻炼、物理治疗及必要药物干预,多数患者可在3-12个月内通过非手术方式恢复肩关节活动度;若保守治疗无效,可考虑手术松解,术后需配合康复训练。

    一、非药物干预是基础治疗手段

    物理治疗通过热疗(如热敷袋)、冷疗(冰袋冷敷)缓解疼痛炎症,超声波、经皮神经电刺激(TENS)等设备辅助可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。运动康复需分阶段:急性期以轻柔钟摆运动、爬墙训练恢复活动度,慢性期通过主动-辅助关节活动训练(如毛巾辅助肩部上举)、渐进式肌力训练(如轻重量哑铃侧平举)改善功能,所有运动需在专业指导下进行,避免过度牵拉加重损伤。

    二、药物治疗用于缓解症状

    非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期减轻疼痛与炎症,长期使用需注意胃肠道刺激风险,建议餐后服用;局部注射糖皮质激素可快速控制急性炎症,适用于疼痛剧烈影响睡眠者,注射次数通常不超过3次,避免肌腱损伤。

    三、手术治疗适用于保守治疗无效者

    关节镜下肩关节松解术为首选微创方式,通过分离粘连组织恢复关节活动度,术后需佩戴外展架2-4周,随后进行系统性康复训练(如弹力带抗阻训练)以维持效果,手术成功率约85%-95%,术后需避免过早负重。

    四、特殊人群需个体化处理

    老年人因骨质疏松风险,运动康复优先选择低阻力训练(如轻重量弹力带),避免深蹲等负重动作;孕妇可采用冷敷、轻柔按摩缓解症状,禁用非甾体抗炎药,必要时咨询产科医生后用药;糖尿病患者需严格控糖,避免因神经病变影响术后恢复,术前需评估伤口愈合能力。

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