治疗高血压的常见药物有哪些问

治疗高血压的常见药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。

一、利尿剂：通过促进钠水排泄减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并肥胖或糖尿病者。高尿酸血症、肾功能不全者需谨慎使用，老年患者应监测电解质，避免电解质紊乱。

二、钙通道阻滞剂：扩张外周血管和冠状动脉，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压。心衰、心动过速患者慎用，老年患者可能出现水肿、头痛，需关注心率和下肢水肿情况。

三、血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素Ⅱ生成，适用合并心力衰竭、糖尿病肾病者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠禁用，肾功能敏感者需定期监测肌酐，干咳发生率约10%。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似血管紧张素转换酶抑制剂但不影响缓激肽，适用于血管紧张素转换酶抑制剂不耐受者。禁忌同血管紧张素转换酶抑制剂，高钾血症风险需关注，干咳发生率低于血管紧张素转换酶抑制剂。

五、β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常者。哮喘、二度以上房室传导阻滞禁用，运动员、长期熬夜者需注意运动耐力，定期监测心率。

六、特殊人群用药提示：老年高血压患者优先非药物干预（如低盐饮食、规律运动），用药从小剂量开始；妊娠期高血压建议优先生活方式调整，必要时选用甲基多巴、拉贝洛尔；儿童高血压需排除继发性病因，避免使用影响生长发育的药物；糖尿病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或长效钙通道阻滞剂，慎用可能升高血糖的利尿剂。