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急性妄想症都有哪些症状呢

2026年01月30日 19:31:35
病情描述:

急性妄想症都有哪些症状呢

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    急性妄想障碍的核心症状表现

    核心症状:急性妄想障碍(或急性发作性妄想症状)以突然出现的固定且与现实不符的错误信念(妄想)为核心,患者对此坚信不疑,无法被事实或逻辑说服。常见妄想类型包括:

    被害妄想(认为被监视、跟踪或迫害)、关系妄想(无关事件被解读为针对自己)、夸大妄想(自我价值/能力被无限拔高)等,内容多与安全、自我或他人密切相关。

    感知觉障碍:常伴随幻觉(尤其是幻听),表现为:

    幻听(听到不存在的声音评论、命令自己,如“有人要害我”),幻视(看到不存在的形象)、幻触(感觉被触摸)等。

    幻觉与妄想相互强化,如“听到‘他们要杀我’”会进一步坚信被害,加重症状。

    情绪与行为异常:情绪波动明显,可表现为:

    易怒、焦虑、抑郁或情感淡漠;行为因妄想驱动出现异常,如反复检查门窗(防迫害)、拒食(怕中毒)、攻击“加害者”,或过度警觉、闭门不出,甚至出现自伤/伤人冲动。

    认知功能受损:思维被妄想占据,注意力分散,逻辑混乱(如“因为别人看我一眼,所以他们想害我”);部分患者短暂出现时间/地点定向障碍,无法清晰判断当下处境。

    病程与特殊人群:急性起病(数小时至数天内),多数为短暂性(数周内缓解),少数持续发展为慢性;特殊人群需警惕:

    老年人可能因躯体疾病(如脑供血不足、感染)诱发,需优先排查脑部器质性病变(如脑炎);

    儿童患者妄想内容更具体(如“玩具被偷”),需结合发育水平评估,避免漏诊。

    注:治疗需精神科医生评估,常用抗精神病药物(如利培酮、奥氮平),具体方案需遵医嘱。

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