高血压引起的脑中风怎么办问

高血压引发脑中风的核心应对：立即就医、规范急救、控制血压、预防复发、综合康复

黄金时间急救与送医

脑中风急性期（缺血性卒中）4.5小时内为溶栓治疗黄金窗，需立即拨打120，途中保持患者平躺、头偏向一侧防呕吐窒息，避免强行喂药或移动头部。若为疑似出血性卒中，同样需快速送医，禁用阿司匹林等抗栓药物。

急性期规范治疗

医院需通过CT/MRI明确卒中类型：缺血性卒中可采用阿替普酶（rt-PA）溶栓或取栓治疗，联合依达拉奉等神经保护剂；出血性卒中需甘露醇降颅压、氨甲环酸止血，必要时手术清除血肿。

动态血压管理策略

急性期血压需个体化控制：缺血性卒中24-48小时内血压＞220/120mmHg时启动降压，目标160/100mmHg；出血性卒中收缩压＞200mmHg时降压，目标140-160/90-100mmHg，避免过度降压导致脑灌注不足。

特殊人群注意事项

老年患者需兼顾多器官功能，避免药物相互作用；糖尿病患者血糖控制目标8.3mmol/L以下，优先选择对血糖影响小的降压药；孕妇禁用ACEI/ARB类药物，可选用拉贝洛尔、硝苯地平等安全降压药。

长期预防与康复

长期将血压控制在＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病＜130/80mmHg），规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药；饮食低盐低脂，戒烟限酒，控制体重。早期开展肢体被动活动、语言训练，结合针灸、高压氧等康复手段，降低后遗症风险。

提示：脑中风后需定期复查血压、血脂、凝血功能，严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。