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关节炎怎么治疗比较好

2026年01月30日 23:40:29
病情描述:

关节炎怎么治疗比较好

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    关节炎治疗以综合管理为核心,需结合非药物干预与药物治疗,必要时手术干预,方案需根据类型、病情及个体情况制定,早期干预可有效延缓关节损伤进展。

    一、非药物干预是基础,包括个体化运动(如骨关节炎推荐游泳、骑自行车等低冲击运动,类风湿关节炎活动期需休息,非活动期适度关节活动)、体重管理(超重患者减重可降低关节负荷,减少疼痛发作频率)、物理治疗(热疗缓解僵硬,冷疗减轻急性炎症,超声波促进组织修复)、辅助器具使用(手杖、助行器减轻关节压力,矫形鞋垫改善步态)。

    二、药物治疗中,非甾体抗炎药可快速缓解疼痛和炎症,但长期使用可能增加胃肠道不适风险,需短期使用;改善病情抗风湿药用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,能延缓关节破坏;镇痛药适用于轻中度疼痛,避免与其他镇痛药物联用;糖皮质激素短期局部注射可快速控制急性炎症,但长期全身使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用,需严格遵医嘱。

    三、手术治疗适用于保守治疗无效、关节严重受损的患者,包括关节镜手术清理关节内游离体或滑膜,截骨术调整关节力线以延缓软骨磨损,人工关节置换术(如膝关节、髋关节)重建关节功能,术后需配合康复训练以恢复关节活动能力。

    四、特殊人群治疗需注意,儿童关节炎(如幼年特发性关节炎)优先非药物干预,避免使用影响骨骼发育的药物,可在医生指导下短期使用安全药物;老年患者用药需关注肝肾功能,优先选择胃肠道副作用小的药物,避免长期服用非甾体抗炎药;孕妇用药需评估致畸风险,优先选择对胎儿影响小的药物;肝肾功能不全者需调整药物剂量,监测肝肾功能指标。

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