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皮肤过敏要怎么用药

2026年01月30日 23:26:01
病情描述:

皮肤过敏要怎么用药

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    皮肤过敏用药需结合症状严重程度与过敏原类型,优先采用非药物干预,必要时选择外用或口服药物。轻度过敏以局部用药为主,中重度过敏需联合口服药物,特殊人群用药需严格遵循禁忌。

    一非药物干预措施

    1.避免接触明确过敏原(如花粉、尘螨、刺激性护肤品),采用冷敷缓解瘙痒(每次15~20分钟,每日2~3次),避免搔抓防止皮肤破损继发感染,保持皮肤清洁干燥(可用温水清洁,避免热水烫洗),穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食清淡避免辛辣刺激及易致敏食物(如海鲜、芒果)。

    二外用药物治疗

    1.轻度瘙痒或红斑可选用炉甘石洗剂(收敛止痒),面部、儿童皮肤或褶皱部位优先使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),躯干、四肢可短期使用中效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),持续使用不超过1周;慢性皮损可选用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),需避免接触眼口鼻等黏膜部位。

    三口服药物治疗

    1.瘙痒明显时可选用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),此类药物嗜睡副作用小,2岁以上儿童按说明书剂量使用;过敏严重出现全身症状(如呼吸困难、肿胀)时,需短期口服糖皮质激素(如泼尼松),但需医生评估后开具处方,不可自行调整剂量。

    四特殊人群用药注意事项

    1.儿童2岁以下禁用口服抗组胺药,建议用炉甘石洗剂或弱效激素软膏;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生后使用氯雷他定等B类药物;老年人需注意肝肾功能,优先选用西替利嗪等半衰期短药物,避免长期使用糖皮质激素;高血压、糖尿病患者慎用糖皮质激素,可能加重基础疾病。

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