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小儿患有疱疹性口炎反复发热怎么办

2026年01月30日 18:31:39
病情描述:

小儿患有疱疹性口炎反复发热怎么办

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    小儿疱疹性口炎反复发热的核心处理原则:小儿疱疹性口炎多由单纯疱疹病毒(HSV-1型)感染引发,反复发热是病毒复制期的典型表现,需以对症退热、局部护理、营养支持为核心,同时预防继发感染与脱水,多数病例1-2周内可自愈。

    科学退热,控制症状

    体温≥38.5℃时,优先选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需遵医嘱按体重计算剂量);避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。配合温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处)、减少衣物等物理降温,每4-6小时监测体温。若持续高热超3天、热峰上升或精神萎靡,需立即就医。

    口腔局部护理,缓解不适

    用生理盐水或淡盐水轻柔清洁口腔(婴幼儿由家长协助),避免过烫、酸性、刺激性食物。疼痛明显时,可遵医嘱使用康复新液或开喉剑喷雾促进黏膜修复,不建议自行涂抹紫药水等刺激性药物。

    营养与水分补充,预防脱水

    反复发热易导致脱水,需保证每日足量饮水(温水、母乳或配方奶),少量多次防脱水。给予温凉的粥、烂面条、果泥等半流质食物,避免过热、酸性食物加重疼痛,进食后及时清洁口腔。

    避免盲目用药,警惕继发感染

    病毒感染无需抗生素,若口腔出现脓性分泌物、牙龈红肿、颌下淋巴结肿大,或发热超5天无缓解,需排查继发细菌感染,及时就医调整治疗方案(如必要时使用抗生素)。

    特殊人群需密切观察

    婴幼儿、早产儿、免疫缺陷患儿或合并心脏病、肾病等基础疾病者,需重点观察精神状态、尿量、皮肤弹性。若出现持续拒食、尿量明显减少、烦躁不安等脱水/感染加重迹象,或高热不退(>40℃)、抽搐,立即就医。

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