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抑郁症会全身疼痛吗

2026年01月30日 18:04:49
病情描述:

抑郁症会全身疼痛吗

医生回答(1)
  • 徐晔
    徐晔副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    抑郁症会全身疼痛。抑郁症患者常因神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)失衡及心理压力引发躯体化症状,表现为全身多部位疼痛(肌肉、关节、头部等),疼痛程度随情绪波动,是临床常见的抑郁伴随症状。

    躯体化症状导致多部位疼痛。抑郁情绪未被直接表达时,易转化为躯体不适,青少年、女性患者表现更突出。青少年抑郁常以头痛、腹痛等躯体症状为主,易被误诊;女性因激素波动,疼痛感知更敏感,患者常描述为“全身酸痛、骨头疼”,疼痛部位分散且无明确器质性病变,持续时间长(通常超两周),可能伴随睡眠障碍、食欲下降等抑郁核心症状。

    疼痛与抑郁的双向恶性循环。长期慢性疼痛(如腰背痛、关节炎痛)患者抑郁风险升高,老年人因躯体疾病多,疼痛与抑郁叠加时,疼痛部位更复杂(腰、膝、肩等),且抑郁症状常被躯体不适掩盖;而抑郁状态下,大脑疼痛感知通路敏感性增强,疼痛阈值降低,导致相同疼痛感受更强烈,形成双向影响。

    神经内分泌异常影响疼痛调节。抑郁症伴随下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活,皮质醇水平升高,长期高皮质醇损伤神经末梢,引发全身性炎症反应和神经敏感性增加,女性因激素变化(如经期、妊娠期),疼痛感知更明显,导致多部位疼痛(肩颈、腰背、四肢等)。

    药物治疗相关的短期疼痛副作用。部分抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)可能导致头痛、肌肉酸痛等短期躯体反应,多在用药初期出现,持续1-2周后逐渐缓解;青少年及低龄儿童应避免自行用药,老年人需在医生指导下调整方案,若疼痛持续或加重,需联系医生调整治疗方案,避免自行停药。

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