佝偻病是缺乏什么问

佝偻病主要因儿童维生素D缺乏，导致钙磷代谢紊乱、骨骼矿化障碍，核心缺乏物质为维生素D，同时伴随钙、磷吸收或摄入不足。

维生素D缺乏

维生素D（如胆钙化醇D）是钙吸收的关键调节因子，通过促进肠道钙吸收、肾小管对钙磷的重吸收维持血钙血磷平衡。儿童缺乏时，骨骼无法获得足够钙磷矿化，表现为方颅、鸡胸、肋骨串珠、O型腿等典型畸形，严重者影响生长发育。

钙元素缺乏

钙是骨骼的主要无机成分（占骨重量65%），维生素D缺乏时肠道钙吸收率从60%降至10%以下，血钙降低导致骨骼脱钙、软化，出现长骨弯曲、易骨折，尤其长骨干骺端（如手腕、脚踝）明显肿胀。

磷元素缺乏

磷与钙按2：1比例构成骨骼支架，参与骨骼硬度形成。维生素D缺乏时，肠道磷吸收同步减少，血磷降低加重钙磷失衡，进一步阻碍骨骼矿化，导致牙齿珐琅质发育不良、咀嚼功能下降。

特殊人群高危因素

早产儿、双胎婴儿先天维生素D储备不足，生长速度快，需求高；

纯母乳喂养（母乳维生素D含量仅10-40IU/L）且未及时添加辅食者；

北方冬季、雾霾或高楼遮挡地区（日均日照＜2小时），皮肤合成维生素D不足；

长期足不出户（如自闭症患儿）或深色皮肤人群，维生素D合成效率更低。

预防与干预

儿童每日需维生素D400-600IU（6月龄内），早产儿/低体重儿需800IU。通过增加户外活动（每日15-30分钟日照）、摄入钙（牛奶、豆制品）磷（坚果、鱼类）丰富食物可预防。高危人群需遵医嘱补充维生素D制剂（如胆钙化醇），避免过量中毒。