子宫肌瘤切除的CA125偏高是什么原因问

子宫肌瘤切除术后CA125偏高可能与术后炎症反应、残留肌瘤、合并症或盆腔器官异常相关，需结合临床及影像学检查综合判断。

术后炎症反应

手术创伤引发的局部炎症会刺激CA125短暂升高，通常术后1-3个月内出现，随炎症消退逐渐恢复正常。临床研究显示，约30%-50%患者术后1个月内CA125会轻度升高（＜100U/ml），无需过度紧张，需动态监测指标变化。

残留或复发肌瘤

若术中未完全切除肌瘤或术后复发，残留组织可刺激CA125分泌。建议术后3个月通过超声或MRI复查盆腔，明确是否存在直径＞1cm的残留肌瘤或复发灶，必要时需二次手术干预。

合并症影响

子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病常伴CA125升高，肌瘤患者合并率约15%-20%。若术前未诊断合并症，术后病灶持续刺激可能导致CA125偏高，需结合痛经、经期延长等症状进一步排查。

卵巢及盆腔异常

卵巢囊肿、盆腔炎性包块或卵巢交界性肿瘤等也可能升高CA125。术后需通过妇科超声评估卵巢形态，必要时行盆腔MRI排查隐匿性病变，避免漏诊卵巢或输卵管恶性肿瘤。

特殊人群注意事项

绝经后女性：需警惕卵巢癌风险，若CA125＞100U/ml且持续升高，建议行PET-CT排查全身转移灶。

合并高危因素者（如肿瘤家族史、盆腔粘连）：需每3个月复查CA125及妇科超声，动态监测指标趋势。

建议：术后1-3个月复查CA125，若指标持续＞100U/ml或伴随腹痛、阴道异常出血，需及时就诊妇科肿瘤专科，结合影像学检查明确原因。