得了支气管炎如何用药治疗问

得了支气管炎如何用药治疗

支气管炎用药需结合类型（急性/慢性）、病因（感染/非感染）及症状，以抗感染、止咳祛痰、平喘为核心，特殊人群需个体化调整，建议遵医嘱规范用药。

明确类型与病因，针对性选药

急性支气管炎分感染性（病毒/细菌）和非感染性（过敏、冷空气刺激）。感染性急性支气管炎，病毒感染无需抗生素，细菌感染（如脓痰、高热）需用阿莫西林、头孢类抗生素；非感染性（如过敏诱发）用抗过敏药（氯雷他定）或支气管扩张剂（沙丁胺醇），避免滥用抗生素。

慢性支气管炎的用药策略

慢性支气管炎急性加重期同急性处理；缓解期以预防发作为主，长期用支气管扩张剂（噻托溴铵）、吸入糖皮质激素（布地奈德），合并肺气肿者需低流量吸氧，同时戒烟、接种流感/肺炎疫苗降低感染风险。

对症治疗：止咳、祛痰、平喘

剧烈干咳用右美沙芬；痰多不易咳出用氨溴索、乙酰半胱氨酸；喘息明显用β2受体激动剂（沙丁胺醇）或抗胆碱能药（异丙托溴铵），避免镇咳过强导致痰液阻塞，祛痰与镇咳需配合使用。

特殊人群用药注意

儿童禁用成人剂型，选儿童专用药（如儿童剂型氨溴索）；孕妇慎用喹诺酮类抗生素，止咳首选右美沙芬（FDAB类）；老年人需减少氨基糖苷类抗生素剂量；高血压/心脏病患者慎用β受体激动剂（可能升高血压、加快心率）。

缓解期管理：预防急性发作

慢性支气管炎缓解期需避免诱因（戒烟、远离烟雾/冷空气），接种流感/肺炎疫苗增强免疫力，必要时长期家庭氧疗，合并慢阻肺者规律吸入长效支气管扩张剂（如噻托溴铵）。