头发大量的掉怎么回事问

头发大量脱落（医学称脱发）常见原因包括内分泌失衡、营养缺乏、精神压力、疾病及药物影响，需结合具体诱因判断。

休止期脱发

多因应激（如产后、手术、高热、快速减重）或激素波动导致毛囊提前进入休止期，3-6个月后出现脱发。表现为梳头/洗头时头发成片脱落，牵拉试验阳性（轻拉头发易脱落），通过镜检发现休止期头发比例＞25%可确诊，多数可随诱因去除恢复。

雄激素性脱发

遗传主导（常染色体显性遗传），男性发际线后移、头顶稀疏，女性头顶头发逐渐稀疏。DHT（二氢睾酮）作用于毛囊使其微小化，毛囊从生长期转为休止期，病程缓慢进展，需早期干预（如外用米诺地尔）延缓进展。

营养缺乏性脱发

铁缺乏（缺铁性贫血）致毛囊微循环障碍，蛋白质不足（角蛋白合成受阻）使头发脆弱易断，维生素D/B族缺乏干扰毛囊代谢。常伴随指甲凹陷、皮肤干燥、疲劳等症状，需针对性补充营养素（如铁剂、维生素D）。

疾病与药物影响

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、红斑狼疮等自身免疫病会破坏毛囊周期；化疗药（如紫杉醇）、抗凝药（华法林）等致生长期毛囊提前休止，多为可逆性脱发，停药后毛囊功能逐渐恢复。

特殊人群注意事项

产后女性：激素骤降诱发休止期脱发，6-12个月多可自愈，避免过度牵拉头发；

斑秃患者：与精神压力密切相关，表现为圆形脱发斑，可累及全头（普秃），需心理疏导结合局部激素治疗；

老年女性：雌激素下降使雄激素相对升高，易患雄激素性脱发，需排查激素水平并调整生活方式。

（注：涉及药物仅列名称，具体诊疗需遵医嘱。）