腋下出汗看哪科问

腋下异常出汗建议优先就诊皮肤科，必要时转诊内分泌科或神经科。

一、皮肤科（核心首诊科室）

腋下出汗属皮肤附属器（汗腺）功能异常或局部疾病表现，皮肤科医生通过病史询问、体格检查及必要辅助检查（如皮肤镜、真菌镜检），可明确诊断常见疾病：如原发性多汗症（无明确病因，与遗传、交感神经功能亢进相关）、局部湿疹、真菌感染、腋臭合并细菌感染等。

二、内分泌科（排查全身性疾病）

若伴随心慌、手抖、体重骤降、易饥等症状，需警惕甲状腺功能亢进（甲亢）、糖尿病等内分泌疾病。这些疾病通过血液检查（甲状腺功能、血糖）可明确，需转诊内分泌科进一步评估激素水平及代谢状态。

三、神经科（处理神经调节异常）

长期持续性出汗且排除生理性因素，伴随肢体麻木、疼痛或体位性低血压等自主神经功能紊乱表现时，需考虑自主神经病变或中枢神经病变（如脑卒中后遗症），建议转诊神经科，通过神经电生理、影像学检查明确病因。

四、特殊人群注意事项

特殊人群需个体化评估：孕妇因激素变化可能出现生理性多汗，需优先排除妊娠合并甲亢；青少年青春期代谢旺盛，生理性出汗增多属正常，若严重影响生活需及时干预；老年患者需结合糖尿病、帕金森病等基础病，排查药物副作用（如抗抑郁药、降压药）或神经退行性病变。

五、日常处理与治疗建议

生理性出汗（运动、高温）无需特殊治疗，日常注意清洁干燥、穿棉质透气衣物即可；病理性多汗症可外用氯化铝溶液、口服溴本辛等药物缓解症状，严重病例需在医生指导下考虑肉毒素注射或胸腔镜交感神经切断术，具体方案需结合病情制定。