为什么起湿疹问

湿疹是由免疫异常、皮肤屏障功能受损及环境诱发因素共同作用引发的慢性炎症性皮肤疾病。

皮肤屏障由角质层、皮脂膜及角质形成细胞构成，是抵御外界刺激的“第一道防线”。过度清洁（如频繁热水烫洗）、使用刺激性护肤品或衣物摩擦会破坏屏障，使过敏原、刺激物入侵，激活皮肤免疫反应，引发红斑、瘙痒、渗出等湿疹症状。婴幼儿皮肤角质层薄、皮脂分泌少，屏障功能未成熟，湿疹发病率显著高于成人。

湿疹核心是免疫调节紊乱：Th2型免疫反应亢进，释放IL-4、IL-5等炎症因子，刺激皮肤产生瘙痒、红斑、丘疹。遗传因素增加易感性，有过敏家族史者发病率高2-3倍。临床研究显示，湿疹患者外周血Th2细胞比例及血清IL-4水平显著高于健康人群。

环境中的过敏原（尘螨、花粉、动物皮屑）、刺激物（化妆品防腐剂、洗涤剂表面活性剂）及物理因素（冷热刺激、汗液浸渍）是重要诱因。饮食方面，约30%婴幼儿湿疹与牛奶、鸡蛋等食物过敏相关，成人患者中15%-20%存在食物不耐受（如谷蛋白、球蛋白），可能诱发或加重湿疹。

皮肤屏障破坏后易继发感染：金黄色葡萄球菌定植率达60%-80%，感染后皮损扩大、瘙痒加剧；马拉色菌等真菌增殖也会刺激皮肤，形成“屏障破坏-感染-炎症恶化”的恶性循环。研究证实湿疹患者皮肤菌群结构失衡，致病菌比例显著升高。

婴幼儿需加强皮肤护理：温水清洁、低敏保湿（含神经酰胺成分），避免毛绒玩具等积尘物品；老年人皮肤萎缩，治疗以温和保湿为主，避免强效激素；孕妇因激素波动诱发湿疹，用药需严格遵医嘱，避免口服抗组胺药及刺激性外用药物。