肩膀疼手臂抬不起来问

肩膀疼手臂抬不起来多与肩关节或颈椎病变相关，常见原因包括肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征及颈椎病牵涉痛等，需及时就医明确诊断，避免延误治疗。

一、肩袖损伤

肩袖损伤表现为主动抬臂无力，被动活动可正常，抬臂60°-120°时疼痛加重，常见于40岁以上人群、长期游泳或投掷运动者及糖尿病患者。日常需避免过度抬臂动作，优先采用物理治疗（如超声波、肌力训练）缓解症状，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

二、肩周炎（冻结肩）

肩周炎以肩关节活动全面受限（尤其外展、旋转）、夜间疼痛为特征，50岁左右女性多见，常合并糖尿病或甲状腺疾病。早期需避免肩关节制动，通过关节松动术、爬墙训练改善活动度，疼痛期可使用非甾体抗炎药，必要时在医生指导下短期服用肌松药（如乙哌立松）。

三、肩峰下撞击综合征

抬臂时肩峰下疼痛、活动受限，尤其举手过肩时明显，长期举高动作（如教师、厨师）或肥胖人群高发。需调整生活习惯减少重复性抬臂，局部冷敷（急性期）或热敷（慢性期）缓解不适，疼痛明显时优先物理治疗，必要时手术清理肩峰下间隙。

四、颈椎病牵涉痛

肩膀疼痛伴随颈部僵硬、手臂麻木，疼痛沿神经放射，长期低头（如程序员）或颈椎退变人群风险高。需改善坐姿，避免长时间低头，通过颈椎牵引、理疗缓解神经压迫，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药，孕妇及肝肾功能不全者需谨慎用药。

特殊人群提示：孕妇非必要时避免使用非甾体抗炎药，老年人用药需监测肝肾功能，儿童肩膀疼痛多由外伤或生长痛引起，优先物理干预（如休息、温和按摩），避免盲目服用药物。