多动症是如何诊断的问

多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）的诊断需综合临床症状、发育史、标准化测评及鉴别诊断，由专业医师依据DSM-5或ICD-11标准完成。

一、症状学核心标准

诊断需满足症状持续存在≥6个月，在家庭、学校/工作等至少2个场景出现，包含注意障碍（如易分心、粗心、拖延）和多动冲动（如坐立不安、打断他人、情绪冲动）两类症状，每项至少6项，且起病于12岁前，排除暂时性行为问题（如青春期叛逆）。

二、标准化评估工具

采用Conners儿童行为量表、SNAP-IV症状量表等，由家长、教师及患者（青少年/成人）分别填写，客观量化症状严重程度；结合医生观察记录（如课堂表现、作业完成质量），避免主观判断偏差。

三、发育与病史采集

追溯出生及成长史：确认起病年龄、病程持续性，排除早产、低体重等出生并发症；了解家族遗传史（一级亲属患病风险增加3-4倍，遗传度约70%），评估语言/运动发育里程碑是否正常，排除脑损伤、神经系统疾病病史。

四、鉴别诊断与排除

多动症症状需与智力障碍（IQ＜70）、自闭症谱系障碍（社交缺陷为主）、焦虑抑郁（情绪低落为核心）、甲状腺功能异常、听力/视力问题等重叠表现区分。必要时通过神经心理学测试（如威斯康星卡片分类测验）或脑电图（EEG）辅助定位脑功能差异。

五、特殊人群注意事项

青少年/成人ADHD因社会适应差异，可能表现为隐蔽症状（如成人“拖延症”）；女性患者多以“混合症状”为主（注意缺陷+冲动并存），易漏诊；共病焦虑、抑郁时需同步干预，避免单一症状评分掩盖真实问题。