心律失常检查方法有哪些问

心律失常的检查方法包括心电图、动态心电图、心脏电生理检查、影像学检查及血液检查等，需结合临床症状选择针对性检查。

心电图（ECG）

作为基础筛查手段，12导联同步记录瞬时心电活动，可诊断窦性心律、早搏、房颤等常见类型。适用于症状发作时的初步诊断，但间歇性发作（如偶发心悸）可能漏诊，需结合动态监测。

动态心电图（Holter监测）

佩戴24-72小时动态记录设备，捕捉日常活动中的心电变化，尤其适合阵发性或夜间发作的心律失常（如阵发性室上速）。可分析心律异常与症状、活动的关联，是诊断“不明原因心悸”的核心工具。

心脏电生理检查（EPS）

有创检查，经导管记录心腔内电活动，明确复杂心律失常（如房颤、室速）的起源点及传导路径，指导射频消融或药物选择。适用于药物无效、不明机制的疑难病例，需住院进行。

影像学检查

超声心动图（ECHO）：评估心脏结构（瓣膜病、心肌病）及功能（心功能不全），排除结构性心脏病（如先天性心脏病合并心律失常）。

心脏CT/MRI：适用于复杂病例（如先天性心脏病、心肌缺血性心律失常），MRI无辐射，更适合孕妇或儿童。

血液检查

排查诱因：电解质（钾、钠、镁）紊乱（老年人心律失常常见诱因）、心肌酶（排除心梗）、甲状腺功能（甲亢易致房颤）、血常规（贫血相关心律异常）。合并基础疾病者（如糖尿病、肾病）需加查肾功能指标。

特殊人群注意事项：儿童/老年患者可能需镇静完成检查；孕妇优先选择超声/无辐射MRI；电解质紊乱、甲状腺功能异常是老年及合并症患者的重点排查方向。