闭经怎样治疗好问

闭经治疗需先明确病因，生理性闭经（如青春期前、妊娠或哺乳期）无需特殊治疗，病理性闭经需针对下丘脑、垂体、卵巢或子宫等病因，优先非药物干预，必要时药物或手术治疗，个体化方案为核心。

一、下丘脑性闭经。因精神应激、体重异常（过轻或肥胖）或过度运动引发，优先通过心理疏导、均衡饮食及适度运动调整生活方式。体重过轻者需科学增重，肥胖者需合理减重，必要时使用促性腺激素释放激素类似物调节激素水平。青春期前儿童及孕妇禁用激素类药物，育龄女性若有生育需求，需在医生指导下联合促排卵治疗。

二、垂体性闭经。常见病因包括泌乳素瘤、席汉综合征或垂体瘤压迫。治疗需先明确病因，泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂，席汉综合征需激素替代治疗（如甲状腺素、肾上腺皮质激素），垂体瘤若压迫周围组织需手术干预，术后可能需激素补充。育龄女性需评估生育需求，用药期间定期复查激素水平，孕妇禁用影响胎儿的药物。

三、卵巢性闭经。如卵巢早衰或多囊卵巢综合征。卵巢早衰以雌孕激素替代治疗为主，改善症状并预防骨质疏松，青少年患者需在医生指导下用药，避免影响发育；多囊卵巢综合征以生活方式干预优先，肥胖者需科学减重，必要时使用孕激素调节月经周期，有生育需求者可促排卵治疗，用药期间监测肝肾功能。

四、子宫性闭经。如宫腔粘连或子宫内膜结核。治疗需先解除病因，宫腔粘连可行宫腔镜分离术，术后使用雌激素促进内膜修复，预防粘连复发；子宫内膜结核需规范抗结核治疗，疗程充足。青少年患者需避免宫腔操作导致内膜损伤，有流产史或感染史者需加强预防，用药期间定期复查内膜厚度及激素水平。