二型呼吸衰竭护理措施问

二型呼吸衰竭护理需以改善通气、纠正缺氧及二氧化碳潴留为核心，重点实施氧疗管理、呼吸道护理、通气支持、营养支持及心理干预，关注特殊人群护理差异，以降低并发症风险，促进呼吸功能恢复。

氧疗护理：需依据血气分析调整氧流量，避免高浓度氧疗加重二氧化碳潴留。慢性患者建议低流量持续吸氧（1-2L/min），维持动脉血氧饱和度88%-92%，预防氧中毒或呼吸抑制。特殊人群如合并心功能不全者需监测血氧变化，及时调整参数；儿童患者需严格控制吸氧浓度和流量，避免气道损伤或呼吸抑制。

呼吸道管理：定时翻身拍背促进排痰，痰液黏稠者配合雾化吸入湿化气道。鼓励有效咳嗽排痰，痰多无力咳出者需无菌操作吸痰。儿童患者吸痰压力控制在≤150mmHg，操作中密切观察呼吸频率变化；老年患者加强口腔护理，减少细菌定植，预防呼吸道感染。

通气支持与环境调控：无创呼吸机辅助通气者需确保面罩贴合，观察呼吸频率及漏气情况，定期清洁管路；有创通气患者需严格无菌护理，预防呼吸机相关性肺炎。室内维持温度18-22℃、湿度50%-60%，避免干燥或寒冷刺激加重呼吸负担。老年患者及长期卧床者需定时翻身预防压疮，儿童患者应避免长时间面罩压迫导致皮肤损伤。

营养支持与心理干预：呼吸衰竭患者能量消耗增加，需提供高蛋白、高热量、易消化饮食，少量多餐。合并糖尿病者控制碳水化合物摄入，采用鼻饲时注意速度和浓度，预防误吸。心理干预方面，采用呼吸放松训练（如腹式呼吸）缓解焦虑，鼓励家属参与支持，制定个性化康复计划，逐步增加活动量，改善肺功能储备，戒烟限酒，避免诱发因素。