单纯性收缩期高血压是多少问

单纯性收缩期高血压（SISH）的核心定义

单纯性收缩期高血压（SISH）指收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg的高血压类型，以中老年人群多见，是高血压中特殊且常见的亚型。

诊断标准与特征

SISH的诊断需满足：收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg，且需排除测量误差（如袖带尺寸不当、未静息测量等），需经非同日多次测量确认。其病理机制与动脉粥样硬化、血管弹性减退密切相关。

流行病学与高危因素

流行病学显示，≥65岁人群中SISH患病率超50%，女性绝经后因雌激素下降风险升高。肥胖、高盐饮食、缺乏运动、长期精神压力及吸烟是主要诱因，需重点关注。

健康危害与靶器官损害

尽管舒张压正常，SISH对心脑血管危害更显著：研究表明其致脑卒中风险是正常血压者的3倍，冠心病、心力衰竭、肾功能损害发生率亦显著升高，需引起重视。

管理与控制策略

生活方式干预：低盐饮食（每日盐<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI<24）、限酒戒烟、减压；

药物治疗：首选利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平），或ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦），需遵医嘱规范用药。

特殊人群注意事项

老年人：降压目标可个体化，一般<150/90mmHg，合并糖尿病或肾病建议<130/80mmHg；

孕妇：需密切监测血压，避免使用ACEI/ARB，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔；

合并症患者：冠心病、心衰患者需个体化方案，如β受体阻滞剂或利尿剂（如美托洛尔、呋塞米）。