宫颈糜烂做什么检查可以确诊问

宫颈糜烂的确诊需结合妇科检查及辅助检查，核心方法包括妇科内诊、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测，必要时行阴道镜检查及宫颈活检，以排除宫颈炎、宫颈癌前病变等病理情况。

一、妇科内诊

1.医生通过肉眼观察宫颈外观，评估宫颈形态、颜色、分泌物及有无充血、糜烂样改变，同时检查阴道、外阴及子宫附件情况。

2.检查前需避开月经期，24-48小时内避免性生活、阴道冲洗及用药，以确保结果准确。

二、宫颈细胞学检查（TCT）

1.采集宫颈表面脱落细胞，通过病理学分析判断细胞是否存在炎症、癌前病变或癌细胞。

2.21-65岁女性建议每3年进行一次，联合HPV检测可每5年一次；高危人群（如HPV感染史、免疫功能低下者）需遵医嘱缩短筛查间隔。

三、HPV检测

1.检测宫颈样本中的高危型HPV病毒（如16、18型），病毒持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要诱因。

2.检测阳性者需进一步检查，阴性者仍需定期筛查；检测方法敏感性高、特异性强，可早期发现病毒感染。

四、阴道镜检查及宫颈活检

1.若TCT或HPV异常，需行阴道镜检查，在醋酸或碘溶液作用下观察宫颈表面血管及上皮变化，发现可疑病变区域后取组织活检。

2.活检是确诊宫颈病变的金标准，检查前避免性生活及阴道操作，术后保持外阴清洁，避免感染。

特殊人群需注意：妊娠期女性妇科检查应轻柔，产后复查需避开展近期出血期；有HPV感染史者建议每6个月复查一次HPV及TCT；免疫功能低下者（如接受化疗、长期使用免疫抑制剂）需在医生指导下调整筛查频率。