腰间盘突出症怎么治疗问

腰间盘突出症治疗以非手术干预为核心，多数患者通过短期卧床休息、物理治疗及康复锻炼可缓解症状；仅在保守治疗无效或严重神经压迫时考虑手术。急性期（疼痛剧烈期）建议1-2天严格卧床，随后逐步恢复活动；慢性期需坚持核心肌群训练，降低复发风险。

一、非手术治疗（保守治疗）适用于症状较轻、无明显神经损伤者。短期卧床休息（急性期1-3天）可减轻椎间盘压力，但避免长期卧床（＞2周）以防肌肉萎缩；物理治疗包括热敷、腰椎牵引、理疗仪等，需在专业机构进行；核心肌群训练（如五点支撑、小燕飞）可增强腰椎稳定性，青少年及成人适用，老年人需调整训练强度。

二、药物治疗用于短期缓解疼痛与炎症，非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）及神经营养药（如甲钴胺）为常用选择。儿童（＜12岁）禁用非甾体抗炎药，可能引发胃肠道损伤；孕妇需严格遵医嘱，避免致畸药物；老年人慎用非甾体抗炎药，监测血压及肾功能。

三、手术治疗适用于保守治疗3个月无效、严重神经压迫（下肢肌力下降、大小便障碍）或症状进展者。微创手术（椎间孔镜）创伤小、恢复快，适合单节段突出；开放手术（髓核摘除+内固定）适用于合并椎管狭窄或不稳者。糖尿病患者需术前控制血糖，高血压患者需稳定血压至安全范围，高龄患者需评估心肺功能。

四、特殊人群需个体化处理。儿童以保守治疗为主，避免手术创伤，可采用牵引+温和理疗；老年人需预防骨质疏松性骨折，保守治疗时补充钙剂与维生素D；孕妇以核心肌群训练+轻柔按摩为主，禁用药物；运动员需在康复师指导下进行渐进式功能训练，避免重返赛场时过度负重。