哮喘发作的症状问

哮喘发作的典型症状及特殊表现

哮喘发作是气道慢性炎症基础上的急性痉挛性梗阻，典型症状为突发性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷伴哮鸣音，严重时可伴低氧血症表现。

喘息与哮鸣音

最核心症状是喘息与哮鸣音。气道平滑肌强烈收缩、黏膜水肿导致气流狭窄，产生高调、连续性哮鸣音，呼气期因气流阻力更大而更响亮，部分患者可自行听到“嘶嘶”声，安静环境下更明显。

呼气性呼吸困难

表现为呼气费力、呼吸频率加快（成人＞20次/分），患者因气体排出受阻被迫采取前倾坐位（双手撑膝、身体前屈），伴随辅助呼吸肌参与（锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

胸闷与咳嗽

胸闷：为气道阻塞的压迫感，非胸痛，患者常感“胸口发紧”；

咳嗽：多为干咳或少量白色泡沫痰，可伴发于发作前或发作中，提示气道高反应性。

伴随症状与体征

严重发作时出现低氧血症表现：口唇发绀、皮肤湿冷、大汗淋漓；因缺氧或焦虑引发烦躁、焦虑，甚至意识模糊。这些提示需立即干预，避免进展为呼吸衰竭。

特殊人群症状特点

儿童：无法准确描述症状，表现为哭闹、拒食、呼吸急促，部分以“呼吸声粗”“费力”为主；

老年人：症状不典型，多以乏力、气短为主，易被忽视，需警惕“沉默性哮喘”（无明显哮鸣音但持续低氧）；

孕妇：因膈肌上抬加重呼吸困难，可能诱发早产风险，需优先保障氧供。

注：哮喘发作时需立即脱离诱因（如过敏原、烟雾），可使用急救药物（如沙丁胺醇气雾剂）缓解症状，建议及时就医排查严重程度。