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霉菌性阴到炎是怎么引起的

2026年01月30日 17:51:47
病情描述:

霉菌性阴到炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 任常
    任常副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎)主要由白色念珠菌等假丝酵母菌过度繁殖引起,其发病常与免疫力下降、菌群失衡、局部环境改变及特殊生理状态相关。

    假丝酵母菌属(如白色念珠菌)是条件致病菌,正常阴道内约10%健康女性可少量定植。当宿主免疫力降低(如长期疲劳、压力)或局部微环境改变(如阴道糖原增加)时,念珠菌通过黏附、侵袭等机制大量增殖,引发炎症反应,此为内源性感染为主,少数情况可能通过接触污染物品传播。

    长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺),或患有糖尿病(血糖>7.0mmol/L)、HIV等免疫缺陷疾病时,机体对念珠菌的抑制能力减弱,念珠菌突破阴道防御屏障(如乳酸杆菌产酸能力下降),从而引发感染。

    长期使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)会抑制乳酸杆菌等有益菌,破坏阴道酸性环境(pH<4.5);紧身化纤内裤、久坐、肥胖等导致外阴潮湿闷热,为念珠菌提供含糖基质的繁殖环境,均可能诱发或加重感染。

    妊娠期女性因雌激素水平升高、阴道糖原增加,且免疫力短暂波动,念珠菌定植风险显著上升;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖升高为念珠菌提供能源,阴道pH值上升(>4.5)促进其增殖;长期服用免疫抑制剂(如器官移植后用药)者,需加强感染监测。

    过度阴道冲洗(每周>2次)或使用碱性洗液(如肥皂水)会破坏菌群平衡;经期卫生巾/护垫更换间隔>2小时、性生活后未及时清洁等,均可能增加局部潮湿环境或菌群失衡风险。念珠菌多为内源性感染,性伴侣通常无需常规治疗,仅在双方均检出感染(如复发性VVC)时建议同时干预。

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