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非典型性肺炎的症状

2026年01月30日 22:02:34
病情描述:

非典型性肺炎的症状

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    非典型性肺炎的典型症状包括发热(常高于38℃)、干咳、乏力,潜伏期通常为1~14天,多数患者在感染后3~7天内出现症状,严重病例会进展为呼吸困难。

    一、发热与呼吸道症状:发热多为持续性,体温常超过38.5℃,可伴寒战;呼吸道症状以干咳为主,无痰或少量白黏痰,少数患者出现咽痛、流涕,病情进展后出现胸闷、呼吸急促,严重时发展为急性呼吸窘迫综合征。

    二、全身症状:除发热外,常见乏力、全身肌肉酸痛、关节痛,部分患者出现头痛、恶心、腹泻等消化道症状,严重病例可出现意识障碍、嗜睡或烦躁不安。

    三、特殊人群症状:儿童患者症状不典型,可表现为低热或无发热,呼吸道症状较轻但进展快,易出现呼吸急促(>40次/分钟)、拒食、呕吐;老年患者症状隐匿,发热程度低(常<38℃),但合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时,更易出现多器官功能衰竭;孕产妇患者症状与普通人群类似,孕期激素变化可能导致淋巴细胞减少,增加病情进展风险,需密切监测胎心变化。

    四、并发症相关症状:重症患者可出现进行性呼吸困难,胸片显示双肺磨玻璃影或实变影;合并胸腔积液时,出现胸痛、咳嗽加重;少数患者因免疫反应引发心肌炎,表现为心悸、心电图异常,或因凝血功能障碍出现皮下瘀斑、血尿。

    五、实验室与影像学特征:血常规提示白细胞正常或降低,淋巴细胞绝对值减少(<1.0×10^9/L);胸部CT早期呈双肺多发磨玻璃影,进展期出现双肺弥漫性浸润;动脉血气分析显示氧分压<60mmHg,提示低氧血症;C反应蛋白(CRP)>10mg/L,降钙素原(PCT)升高,提示炎症反应激活。

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