肩周炎患者吃什么药止痛快问

肩周炎患者止痛可优先选择非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、双氯芬酸等口服或外用制剂，中重度疼痛可在医生指导下短期使用曲马多，同时配合物理治疗可更快缓解疼痛。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs是肩周炎止痛的一线药物，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症反应。口服制剂如布洛芬、双氯芬酸适用于急性疼痛期，外用制剂如双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部使用，全身副作用较少，研究显示可有效降低疼痛评分。

二、中枢性镇痛药

中重度疼痛患者若NSAIDs效果不佳，可短期使用曲马多等中枢性镇痛药。此类药物通过作用于中枢阿片受体发挥止痛作用，但可能引起恶心、头晕等不良反应，长期使用存在依赖性风险，需严格遵医嘱使用。

三、肌肉松弛剂

肩周炎常伴随肌肉痉挛加重疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松可通过中枢性作用缓解肌肉紧张。研究表明，其能改善肩关节活动度，减轻肌肉痉挛导致的疼痛，适用于疼痛与活动受限并存的患者。

四、外用止痛药物

外用制剂如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂，通过局部渗透发挥抗炎镇痛作用，避免口服药物的全身副作用。适合轻度疼痛或对口服药物不耐受者，可作为辅助止痛手段，每日使用次数不超过推荐范围。

五、特殊人群注意事项

老年人使用NSAIDs需监测胃肠道刺激和心血管风险，建议优先选择选择性COX-2抑制剂；孕妇哺乳期女性禁用口服NSAIDs，疼痛管理需咨询医生；儿童避免使用非甾体抗炎药，优先通过热敷、轻柔按摩等非药物方式缓解疼痛；肝肾功能不全者慎用口服药物，可优先选择外用制剂以降低全身代谢负担。