手脚浮肿怎么回事问

手脚浮肿怎么回事？

手脚浮肿可能由生理性因素（如体位、妊娠）或病理性因素（心、肾、内分泌疾病等）引起，需结合伴随症状及检查明确原因。

一、生理性因素：

长时间站立、久坐或久蹲后，血液淤积下肢可致暂时性浮肿，休息后缓解；短期高盐饮食、饮水过多引发水钠潴留；妊娠期子宫压迫静脉，约60%孕妇孕中晚期出现对称性手脚浮肿，属正常生理现象，产后可消退。特殊人群如孕妇需避免久站，睡前抬高下肢、减少盐分摄入。

二、心源性浮肿：

右心功能不全（如心衰）时体循环淤血，表现为脚踝、小腿浮肿，傍晚加重、晨起减轻，逐渐向上蔓延，伴活动后气短、乏力、尿少。多见于老年人、高血压或冠心病患者，需排查心功能指标（BNP、心脏超声），避免剧烈活动加重心脏负担。

三、肾源性浮肿：

肾功能受损（如慢性肾炎、肾衰竭）致水钠排泄障碍，水肿从眼睑、颜面开始，逐渐累及四肢，伴泡沫尿、高血压、夜尿增多。慢性肾病患者需定期监测尿常规、肾功能，低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物。

四、内分泌疾病：

甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素不足，代谢减慢致组织黏多糖沉积，手脚呈非凹陷性浮肿，伴怕冷、皮肤干燥、便秘。甲减患者需检测甲状腺功能（TSH、T3/T4），长期补充左甲状腺素可改善症状。

五、其他因素：

局部因素如静脉血栓（单侧突发浮肿伴疼痛）、淋巴水肿（肢体增粗）；药物（如硝苯地平、氨氯地平）可能引起下肢水肿；低蛋白血症（肝硬化、营养不良）致血浆渗透压降低，引发全身浮肿。服药者需咨询医生调整药物，低蛋白血症者需补充优质蛋白并治疗原发病。