怎么区分流感和肺炎问

流感与肺炎可通过病原体、症状侧重点及病程特点区分：流感多由甲型/乙型流感病毒引发，以高热（38℃以上）、头痛、肌肉酸痛等全身症状为主，病程通常3-7天；肺炎由细菌、病毒等感染肺部所致，突出咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，部分伴发热，影像学可见肺部浸润影。

一、病原体差异

流感主要为甲型或乙型流感病毒感染，病毒侵袭呼吸道及全身；肺炎病原体多样，包括肺炎链球菌、流感病毒（可继发于流感）、支原体等，部分老年或基础疾病患者感染后易进展为重症肺炎。

二、症状表现细节

流感以全身症状为主：突发高热伴寒战，持续1-3天，伴头痛、乏力、肌肉关节酸痛，呼吸道症状较轻（干咳为主）；肺炎以呼吸道症状突出：咳嗽加重（可带黄脓痰）、深呼吸时胸痛，部分患者高热但全身症状相对轻，儿童可能表现为拒食、呼吸急促，老年患者可能无明显发热。

三、实验室与影像学特征

流感病毒核酸/抗原检测呈阳性，血常规多无显著异常；肺炎需结合检查：细菌感染时血常规白细胞及中性粒细胞升高，CRP或PCT水平升高，胸片/CT可见肺部斑片状或实变影；部分流感病毒感染患者可合并肺炎，此时影像学与肺炎表现一致。

四、特殊人群风险与应对

儿童：流感病毒易引发肺炎（尤其＜5岁儿童），需警惕持续高热、呼吸急促；老年人：免疫力低下，肺炎进展快，建议每年接种流感疫苗，出现咳嗽加重、咳痰时尽早就医；孕妇：感染流感后肺炎风险高，妊娠中晚期需减少人群聚集，出现发热、胸闷立即就诊；基础疾病患者（如糖尿病、慢阻肺）：感染流感病毒后肺炎发生率升高，需加强防护，症状加重时优先就医。