房颤的症状表现问

心房颤动（房颤）的核心症状表现为心悸（心跳不规则/加快）、气短、头晕、乏力，部分患者可无症状，需警惕“沉默性房颤”的潜在风险。

心悸/心慌

最典型症状，表现为心跳节律紊乱、“漏跳感”或“乱跳感”，速率可快可慢（＞100次/分的快速房颤或＜60次/分的慢房颤）。活动后加重，休息时可能短暂缓解，部分患者伴焦虑、胸闷，影响日常活动。

气短/呼吸困难

因心房无效收缩致心输出量下降，肺循环淤血，活动后气促明显，严重时静息状态下也感胸闷、呼吸费力，夜间可因“端坐呼吸”（平卧困难需垫高枕头）或“阵发性呼吸困难”惊醒，易被误认为哮喘或心衰。

头晕/晕厥

心率过快（＞150次/分）或过慢（＜60次/分）、节律紊乱时，脑供血不足，患者出现头晕、眼前发黑，严重时短暂意识丧失（晕厥）。老年患者（尤其合并高血压、冠心病）更易发生，晕厥时跌倒风险高，需紧急干预。

乏力/活动耐力下降

心脏泵血效率降低，全身供血不足，患者日常活动（如爬楼、散步）后即感疲劳、虚弱，难以完成既往轻松任务，长期乏力可影响生活质量，需与慢性疲劳综合征鉴别。

无症状性房颤（沉默性房颤）

老年、合并痴呆/心衰/糖尿病等疾病的患者易出现，无明显不适，仅在体检（心电图、动态心电图）中发现。无症状≠无风险，血栓栓塞（如中风）风险仍与有症状者相当，需通过筛查（如CHADS-VASc评分）评估并干预。

（注：以上症状需结合动态心电图、超声心动图等检查确诊，药物治疗（如β受体阻滞剂、抗凝药）需遵医嘱，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需个体化管理。）