骨溶解症是什么病问

骨溶解症是一种以骨组织异常吸收、骨质结构破坏为特征的骨骼疾病，可由创伤、肿瘤、感染等多种因素诱发，表现为局部疼痛、肿胀及骨骼强度下降，严重时可导致病理性骨折或关节功能障碍。

一、创伤后骨溶解症：多因骨折、关节置换术后等创伤刺激骨膜及骨髓，诱发破骨细胞活性增强，导致骨质吸收加速，常见于膝关节置换术后及长骨骨折患者，中老年人群因骨代谢储备较低，风险相对更高。

二、肿瘤相关骨溶解症：由原发骨肿瘤（如骨肉瘤）或转移瘤（如乳腺癌骨转移）分泌细胞因子，激活破骨细胞，破坏骨小梁结构，表现为局部骨质迅速破坏，多见于青少年及中老年患者，伴随肿瘤病史者需警惕。

三、感染性骨溶解症：如慢性骨髓炎时，病原体及其毒素刺激骨组织，引发炎症反应及破骨细胞活化，导致骨质溶解，好发于免疫力低下人群，糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染，增加发病风险。

四、特发性骨溶解症：病因不明，可能与遗传易感性或自身免疫异常相关，多见于中青年人群，无明确诱因，需长期随访监测骨质变化，避免过度负重以防骨折。

特殊人群需重点关注：儿童患者应优先采用保守治疗，避免手术刺激加重骨溶解；老年患者需定期监测骨密度，补充维生素D及钙剂以增强骨强度；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染及骨质破坏风险；孕妇及哺乳期女性用药受限，以非甾体抗炎药缓解疼痛为主，避免使用影响胎儿或婴儿的药物。

治疗原则：非药物干预优先，如制动、物理治疗及营养支持；药物治疗可选用双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，需严格遵医嘱；手术治疗仅在保守治疗无效或骨折风险极高时考虑，如人工骨移植或内固定术。