普通肺炎用什么药问

普通肺炎的用药需根据病原体类型及患者个体情况选择，核心为抗感染治疗，同时辅以对症支持。细菌性肺炎常用抗生素，病毒性肺炎以对症治疗为主，支原体肺炎可选用大环内酯类抗生素；特殊病原体或重症患者需结合病情调整方案，避免盲目用药。

一、细菌性肺炎

常用抗生素：针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体，可选用青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）、大环内酯类（如阿奇霉素）等。

特殊人群提示：肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素；孕妇避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）；儿童禁用四环素类（如多西环素），以免影响骨骼发育。

二、病毒性肺炎

治疗原则：多数普通病毒（如流感病毒、鼻病毒）无特效抗病毒药，以退热、止咳、吸氧等对症支持为主，避免常规使用抗生素。

特殊病毒处理：流感病毒肺炎可早期使用奥司他韦，需在发病48小时内用药；合并细菌感染时需联合抗生素；老年人及基础疾病患者需密切监测病情变化。

三、支原体/衣原体肺炎

常用药物：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），儿童可选用阿奇霉素（疗程通常5天），成人需根据病情延长疗程。

用药禁忌：儿童、孕妇禁用四环素类（如米诺环素）和喹诺酮类（如莫西沙星），以免影响骨骼发育或肌腱损伤；肾功能不全者需调整大环内酯类剂量。

四、特殊情况与注意事项

重症或特殊病原体：如结核杆菌、真菌等感染需针对性治疗，必要时结合药敏试验调整方案；免疫功能低下者需加强支持治疗。

特殊人群管理：老年人、婴幼儿及孕妇需严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量；糖尿病、肝肾功能不全者需监测药物不良反应，及时调整方案。