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氯丙嗪的作用与用途

2026年01月30日 19:06:36
病情描述:

氯丙嗪的作用与用途

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    氯丙嗪可通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺受体发挥抗精神病作用用于治疗精神分裂症且儿童使用需谨慎,能阻断延髓催吐化学感受区多巴胺受体并直接抑制呕吐中枢治疗多种原因呕吐且儿童需结合病因,可抑制体温调节中枢用于人工冬眠疗法特殊人群使用需密切监测,还可作为辅助药物治疗心力衰竭等需循证医学并考虑不同人群生理特点及个体差异。

    一、抗精神病作用

    氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺受体发挥抗精神病作用,主要用于治疗精神分裂症,对控制急性发作疗效显著。不同年龄患者对氯丙嗪的反应存在差异,儿童使用时需谨慎评估,因其神经系统发育尚未完全,药物代谢及不良反应风险需重点关注。

    二、镇吐作用

    氯丙嗪能阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的多巴胺受体,同时可直接抑制呕吐中枢,用于治疗多种原因引起的呕吐,如尿毒症、恶性肿瘤化疗等所致呕吐。不同年龄患者呕吐原因有别,例如儿童呕吐可能与感染、喂养不当等相关,使用氯丙嗪镇吐时需结合具体病因综合考量。

    三、体温调节作用

    氯丙嗪可抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而升降,常用于人工冬眠疗法。配合物理降温应用于严重感染、高热惊厥等情况,对于特殊人群如老年人,其体温调节功能减退,使用人工冬眠时需密切监测体温及生命体征;儿童体温调节中枢尚不完善,采用该疗法时更需谨慎,严格把控体温变化及相关指标。

    四、其他用途

    氯丙嗪还可作为辅助药物用于治疗心力衰竭等,但均需基于科学研究与临床验证,遵循循证医学原则,确保用药依据充分,充分考虑不同人群的生理特点及个体差异对药物作用的影响。

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