血管造影有什么风险问

血管造影是一种通过注入造影剂显影血管的有创检查，主要风险包括造影剂相关反应、穿刺并发症、血管损伤、辐射暴露及罕见不良事件，总体发生率较低（约1%-5%），但需结合个体情况评估。

造影剂相关风险

造影剂（含碘）可能引发过敏反应，轻度表现为皮疹、恶心，重度如过敏性休克（发生率约0.1%-0.5%），需术前排查过敏史。造影剂肾病（发生率1%-3%）多见于糖尿病、慢性肾病患者，因造影剂高渗性导致肾缺血，建议高危人群术前水化（静脉补液）预防。

穿刺部位并发症

经股动脉穿刺最常见，术后出血、血肿发生率约2%-5%，与压迫止血不充分、血管弹性差相关。罕见如假性动脉瘤（发生率<1%），表现为局部搏动性肿块，需超声引导下压迫或手术修复。凝血功能障碍（如长期用华法林）者风险更高。

血管损伤

导管插入时可能撕裂血管内膜致夹层（发生率1%-2%），或刺激血管痉挛引发血栓。动脉硬化、血管迂曲患者风险增加，表现为胸痛、肢体缺血，需紧急溶栓或介入处理。

辐射暴露风险

单次检查辐射剂量约10-20mSv（低于常规CT），但孕妇（胎儿辐射敏感）、儿童需严格评估必要性，建议用铅防护，避免不必要重复检查。

其他罕见风险

感染（发生率<1%）多因无菌操作疏漏，表现为局部红肿热痛；造影剂外渗可能致皮肤坏死，需术中密切监测。空气栓塞极罕见，因操作前未充分排气，可通过系统排空气体预防。

提示：检查前需完善肾功能、凝血功能评估，告知过敏史，术后压迫穿刺点2-6小时并观察足背动脉搏动。特殊人群（如高龄、心衰）需由医生权衡获益与风险。