支原体感染咳嗽症状问

支原体感染咳嗽是由肺炎支原体感染引发的呼吸道炎症，以持续性刺激性干咳为典型表现，病程较长（2-3周），需规范抗感染治疗。

典型症状特点

以刺激性干咳为主，无痰或少量白色黏液痰，夜间或晨起加重，可伴咽喉痒感、声音嘶哑。多数患者低热（37.5-38.5℃），肺部听诊无明显湿啰音，胸部影像学多无明显异常或仅见间质性炎症改变。

传播与易感人群

肺炎支原体通过飞沫经呼吸道传播，儿童、青少年及免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者）易感。集体场所（幼儿园、学校）易发生聚集性感染，感染后免疫力短暂，仍可能重复感染。

诊断核心依据

结合症状与实验室检查：血常规白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常；冷凝集试验滴度≥1：32提示阳性；核酸检测（咽拭子/痰）或血清特异性IgM抗体阳性可确诊，胸部CT可见支气管壁增厚、磨玻璃影等间质性肺炎表现。

治疗原则

以抗感染为核心，大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素）为首选，儿童5-10mg/kg/日，疗程3-5天；成人500mg/日，疗程5-7天。耐药或过敏者可用四环素类（多西环素）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）。对症止咳可选右美沙芬，避免强力镇咳药掩盖病情。

特殊人群注意事项

儿童：8岁以下禁用四环素/氟喹诺酮类，首选阿奇霉素，按体重计算剂量；

孕妇：妊娠中晚期首选阿奇霉素，需医生评估；

老年人：慎用大环内酯类，监测肝功能，避免与他汀类联用；

免疫力低下者：延长疗程（2-3周），必要时联合用药，加强支持治疗。

（注：药物使用需严格遵医嘱，以上仅为名称参考）