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正常心脏兴奋传导的顺序是什么

2026年01月30日 22:52:28
病情描述:

正常心脏兴奋传导的顺序是什么

医生回答(1)
  • 张朝颖
    张朝颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    正常心脏兴奋传导顺序:窦房结→心房肌→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维网→心室肌,此过程通过电信号有序传导保证心脏节律性收缩与射血功能。

    窦房结:心脏节律起源点

    窦房结位于右心房上部(上腔静脉入口附近),是正常心脏兴奋的唯一起源点。其自律性(60-100次/分)驱动心脏基础节律,电信号以0.3m/s速度向心房扩散,为心脏射血提供原始动力。

    心房肌:同步收缩启动

    窦房结电信号经心房肌快速传导(约1m/s),使左右心房同步除极并收缩(心房收缩期约0.1秒),完成心房向心室的初步血液充盈(约占心室充盈量的70%)。

    房室结:生理性传导延搁

    电信号经心房肌抵达房室结(右心房后下部),此处传导速度显著减慢(仅0.02m/s),形成生理性延搁(约0.05-0.1秒),确保心房收缩完毕后心室再启动收缩,避免心房与心室收缩重叠。

    希氏束-束支-浦肯野纤维网:心室同步收缩的关键

    房室结电信号经希氏束(贯穿室间隔)、左右束支(左束支分前、后分支,右束支单一)传导至浦肯野纤维网(分布于左右心室肌)。浦肯野纤维网以极快速度(4m/s)将电信号传递至心室肌,使心室肌几乎同时除极,实现高效同步收缩(心室收缩期约0.3秒)。

    心室肌收缩与特殊人群注意事项

    心室肌在浦肯野纤维网刺激下同步收缩,将血液射入主动脉与肺动脉,完成心脏泵血功能。特殊人群(如老年人、冠心病患者、先天性心脏病者)因传导系统退化或病变(如房室传导阻滞、束支阻滞),可能出现传导延迟或阻滞,需警惕心律失常(如心动过缓、早搏)风险,建议定期心电图监测。

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