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颈椎病有哪些症状如何治疗

2026年01月30日 22:57:49
病情描述:

颈椎病有哪些症状如何治疗

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎病常见症状包括颈肩部疼痛、僵硬、活动受限,上肢放射性疼痛或麻木,肢体无力、行走不稳,头晕、耳鸣等。治疗以非药物干预为核心,如调整姿势、物理治疗、运动训练,必要时短期使用非甾体抗炎药等缓解症状。

    一、颈型颈椎病。症状:颈部局部疼痛、僵硬,活动时加重,无神经或血管受压表现。治疗:非药物干预为主,如避免长时间低头,使用颈椎支撑,热敷或轻柔按摩,工作中定时活动颈部。特殊人群:青少年应注意保持正确坐姿,避免长时间使用电子设备;中老年人避免过度按摩,以防加重不适。

    二、神经根型颈椎病。症状:颈肩部疼痛伴上肢放射性疼痛、麻木,范围与受压神经根对应(如颈5-6受压致手臂外侧麻木)。治疗:颈椎牵引、理疗(如超声波),必要时短期服用非甾体抗炎药。特殊人群:孕妇避免牵引治疗,改用温和按摩和姿势调整;糖尿病患者需注意皮肤保护,避免理疗烫伤风险。

    三、脊髓型颈椎病。症状:脊髓受压导致肢体麻木、无力,行走不稳(如踩棉花感),精细动作困难(如扣纽扣)。治疗:尽早评估手术指征,非手术治疗包括药物缓解症状,强调避免剧烈运动,高危人群(如年龄较大、有基础病)需谨慎。特殊人群:老年患者合并高血压、心脏病时,需评估手术风险;长期卧床者需预防深静脉血栓,定期翻身。

    四、椎动脉型颈椎病。症状:因椎动脉供血不足,头晕、头痛,转头时加重,可能伴随恶心、视物模糊。治疗:改善颈部活动角度,避免突然转头,非药物干预为主,必要时短期使用改善脑循环药物(如氟桂利嗪)。特殊人群:有脑血管病史者慎用改善循环药物,避免加重供血不足;驾驶员需暂停高危操作,直至症状缓解。

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